식후 2시간 혈당이 100 아래로 안 내려가는데 괜찮은가요? 내당능장애인지 궁금합니다.
연속혈당측정기 리브레로 혈당 체크 중입니다. 혈당 관리할 때 식후 2시간 혈당이 중요하다고 하던데, 2시간이 지나도 100 아래로 잘 안 떨어지더라구요ㅠ (105~110) 보통 일반 백반으로 점심 식사를 하는데, 식사를 좀 바꿔봐야할까요? 혈당이 잘 안떨어지는걸 내당능장애로 부르던데, 식후 혈당이 어느정도일때 내당능 장애로 보면 되나요? 그리고 내당능장애도 운동이나 식단으로 좋아질 수 있는걸까요?
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4개 섭취중
2023.12.15
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김아영 약사님 답변
필라이즈 약사 & 영양사
경력
필라이즈 약사 & 영양사
전) 차움 푸드테라피센터 영양사
학력
가천대학교 약학대학 약학과
서울대학교 생활과학대학 식품영양학과
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'내당능장애'에 대해 알려드릴게요.


💡 2023 당뇨병 진료지침 _ 대한당뇨병학회

[ 경구포도당부하 검사 기준 ]

  • 정상 : 140mg/dL 미만

  • 당뇨 전단계 (내당능장애) : 140~200mg/dL

  • 당뇨병 : 200mg/dL 이상


💡경구포도당부하 검사란?

일정량(75g)의 포도당을 섭취하기 전과 2시간 후에 각각 채혈하여 혈당을 비교해보는 검사에요.

시간이 지남에 따라 혈당이 어떻게 변하는지 확인할 수 있어 식후 혈당을 평가할 수 있는 지표에요.

검사 과정의 번거로움 때문에 일상적인 검사로 진행하지는 않는 편이에요.


식후 2시간 혈당이 다른 시간의 혈당보다 당뇨를 관리하는 중요한 기준인 ‘당화혈색소’와의 상관관계가 높다고 알려져 있기 때문에, 당뇨 학회에서는 식후 2시간 혈당을 중요한 지표로 보고 있어요.


하지만 진단 검사와 달리 일상 생활에서는 섭취하는 포도당의 양이나, 영양소 비율이 다르기 때문에 진단 기준에 맞춰 판단하기는 어려워요.


또한 사람마다 소화 속도나 호르몬 분비 능력이 다를 수 있기 때문에 최대 혈당이 나타나는 시간이나 혈당 변화 패턴은 개인차가 있을 수 있다는 점 참고해주세요.






연속혈당측정을 할 때 도움이 되는 식후 혈당 관리 목표를 알려드릴게요.


혈당을 제대로 관리해보고 싶다면 아래와 같이 목표를 설정해보시는 걸 추천해요!


  • 식후 최고 혈당 120mg/dL 이하

  • 식전과 식후 혈당 변화 30mg/dL 이하

  • 올라갔던 혈당 수치가 2~3시간 이내에 식전 혈당 수준으로 돌아가는 것



식후 혈당이 식전 혈당에 비해 크게 높아지는 것을 '혈당 스파이크'라고 하는데, 이런 급격한 혈당 변화를 최소화하고 완만한 그래프를 만드는 것을 목표로 하는 거에요.


고혈당이 오랜 시간 유지되는 것은 혈관을 손상시키는 중요한 원인이이에요.

치솟은 혈당을 내리기 위해 과도하게 인슐린이 분비되면서 '인슐린 저항성'이 생길 수 있어요.

결과적으로 급격하게 혈당이 떨어지게 되면서 극심한 피로감이 생기거나 식욕 조절이 잘 안될 수 있어요.



💡 인슐린 저항성이란?

혈당이 높아지면 인슐린이라는 호르몬이 분비되면서 혈액 중의 당을 세포 안으로 이동시켜 혈당을 낮추는 작용이 일어나요.

고혈당이 자주 발생하면 인슐린이 너무 많이, 지속적으로 분비되고, 나중에는 인슐린이 나와도 혈당이 잘 떨어지지 않을 수 있어요.

이런 상태를 '인슐린 저항성이 높아졌다'고 표현해요.

인슐린 저항성이 생기면 식사를 해도 에너지가 생기지 않아 피로하고, 자꾸만 단 것을 찾게 되면서 식욕을 조절하기 어려워지며, 체지방이 쌓이기 쉬운 상태로 몸이 변화해요.



💡 매 식후 목표를 확인하기가 어렵다면 필라이즈의 혈당 관리 서비스인 [슈가케어]를 활용해보시는 것을 추천해요.

슈가케어는 식사를 한 후 혈당 반응이 어땠는지 한눈에 보여줘요.

또, t**님의 관리 목적에 맞게 혈당 목표를 설정할 수 있도록 도와줄 수 있어요.






식후 혈당 관리에 도움이 되는 방법을 알려드릴게요.


✔️ 탄수화물 섭취량을 줄여보세요.

처음부터 많이 줄이려고 하면 유지해나가기가 쉽지 않으니, 밥 한 숟갈 덜어내기부터 시작해 혈당의 변화를 관찰해보세요.

특히 혈당을 빠르게 올리는 단맛이 나는 음료, 과자, 빵 같은 ‘정제탄수화물’이 많은 식품부터 줄여보세요.


✔️ 단백질과 지방, 식이섬유가 풍부한 식품을 중심으로 구성해보세요.

이런 영양소들은 소화 속도를 늦추기 때문에 함께 섭취한 탄수화물의 분해가 느려져 혈당이 급격하게 오르지 않도록 도와줘요.


✔️ 식사를 20분 이상 천천히 드시고, 식사 순서를 바꿔보세요.

채소를 충분히 드신 후, 단백질과 지방이 풍부한 식품을 드시고, 마지막에 탄수화물을 맛본다는 느낌으로 드시면 소화 속도를 늦춰 혈당을 천천히 올릴 뿐만 아니라, 포만감을 주기 때문에 식사량을 줄여주는 효과도 있어요.


✔️ 식사 직후 걷기나 계단오르기 같은 운동을 하는 습관을 들여보세요.

근육은 포도당을 빠르게 소비할 수 있기 때문에 식사 후 운동을 하면 최고 혈당을 낮추는 효과가 있어요.

탄수화물이 많은 식사를 했다면 운동 강도를 조금 더 높여주세요.


✔️ 평소 꾸준한 운동을 하는 것은 혈당 조절이 잘 되는 몸으로 바꾸는 방법이에요.

포도당 소비를 잘 하는 근육량이 늘어날 뿐만 아니라, ‘인슐린 저항성’을 낮출 수 있다는 연구도 많아요.



💡 혈당 관리에 도움이 되는 더 자세한 정보가 알고싶다면 아래 칼럼들을 참고해보세요.


📎 혈당 관리에 도움이 되는 영양제

📎 영양사가 추천하는 당뇨 식단

📎 숨은 혈당 찾는 연속혈당측정이 중요한 이유!

📎 대체당, 혈당 관리와 다이어트에 도움이 될까? 

12월 15일
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