이전에도 여러 번 말씀드렸지만, 정말 중요한 내용이니 이번에는 "왜 트레시바로 식후 혈당을 조절하면 안 되는지" 원리부터 알려드릴게요.

✅ 트레시바는 '식후 혈당'이 아니라 '공복 혈당'을 관리하는 인슐린이에요

트레시바(인슐린 데글루덱)는 24시간 이상 천천히 작용하는 기저 인슐린이에요.

쉽게 말하면, 밥을 먹든 안 먹든 하루 종일 일정하게 혈당 바닥을 깔아주는 역할이에요.

✔️ 그래서 저녁 먹고 혈당이 높다고 트레시바를 올리는 것은 원리적으로 맞지 않아요. 식후 혈당은 트레시바가 아니라 그 끼니에 먹은 음식의 종류와 양에 훨씬 크게 영향받거든요.

✔️ 반대로 저녁 먹고 저혈당이 온다고 바로 트레시바를 줄이는 것도 위험해요. 식사량이나 활동량 등 다른 원인일 수 있기 때문이에요.

✔️ 트레시바를 잘못 올리면 내일 새벽~아침에 저혈당이 올 수 있고, 잘못 줄이면 다음 날 하루 종일 혈당이 높아질 수 있어요.

✅ 트레시바 용량을 판단하는 기준은 '아침 공복 혈당'이에요

✔️ 트레시바가 잘 맞는지 확인하려면, 아침에 일어나서 아무것도 먹지 않은 상태의 혈당을 봐야 해요.

✔️ 공복 혈당이 3일 이상 연속으로 목표 범위(보통 80~130mg/dL)를 벗어나면, 용량 조정이 필요할 수 있어요.

✔️ 하지만 이전에도 여러 번 말씀드렸듯이, 인슐린 용량은 절대 본인이 임의로 조절하시면 안 돼요. 반드시 담당 의사선생님과 상의하셔야 해요.

📌 특히 얼마 전 새벽 저혈당(혈당 63mg/dL)으로 병원에 다녀오신 경험이 있으시잖아요. 이런 이력이 있는 상태에서 임의로 용량을 변경하시면 또다시 위험한 상황이 올 수 있어요.

✅ 식후 혈당이 높을 때는 이렇게 해보세요

트레시바를 올리는 대신, 식사 방법을 조절하면 식후 혈당을 낮출 수 있어요.

✔️ 식사 순서 바꾸기: 채소 → 단백질(고기·생선·두부) → 탄수화물(밥·면) 순서로 드세요. 이것만으로도 식후 혈당 스파이크가 줄어들어요.

✔️ 탄수화물 양 체크: 밥을 반 공기로 줄이거나, 흰쌀 대신 잡곡밥을 선택해보세요.

✔️ 식후 10~15분 가벼운 활동: 제자리걸음, 설거지, 짧은 산책도 혈당 상승을 줄이는 데 효과적이에요.

만약 식사 조절만으로 식후 혈당이 잘 안 잡힌다면, 다음 진료 때 식사 인슐린(초속효성 인슐린) 처방이 필요한지 의사선생님께 여쭤보시는 것도 방법이에요.

✅ 저혈당이 왔을 때는 꼭 이렇게 대처해주세요

인슐린을 사용하시는 분이라면, 이전에도 안내드렸지만 한 번 더 정리해드릴게요.

✔️ 혈당 70mg/dL 이하 또는 저혈당 증상(식은땀, 떨림, 어지러움) 시: → 당질 15~20g 바로 섭취 (포도당정 3~4개, 주스 150mL, 사탕 3~4개) → 15분 후 재측정, 여전히 낮으면 한 번 더 섭취

✔️ 의식이 흐려지거나 삼킬 수 없는 상황이면: → 입으로 음식을 넣지 마세요 (질식 위험) → 주변에 즉시 도움 요청 + 119 연락

✔️ 담당 의사에게 글루카곤 응급 키트 처방에 대해 여쭤보시는 것도 권해드려요. 새벽처럼 혼자 있을 때 중증 저혈당이 오면 큰 도움이 돼요.

정리하면: ① 식후 혈당 높음 → 트레시바 올리기 ❌ → 식사 방법 조절 ⭕

② 식후 저혈당 → 트레시바 줄이기 판단은 의사만 가능 → 15g 규칙으로 대처

③ 트레시바 용량 기준 = 아침 공복 혈당 (3일 이상 패턴)

④ 모든 용량 변경은 반드시 담당 의사선생님과 함께!

다음 진료 때 최근 혈당 기록(식전·식후 구분해서)을 꼭 가져가시고, "식후 혈당이 높거나 낮을 때 어떻게 해야 하냐"고 직접 여쭤보시면 가장 정확한 답을 받으실 수 있어요!